Těhotenství

Příznaky těhotenství

od MUDr. Petra Kováře

Jak poznáte, že jste těhotná?

  • Prvním příznakem těhotenství je vynechání pravidelné menstruace
  • Citlivé a nateklé prsy - jeden z prvních příznaků těhotenství, důvodem je rostoucí hladina těhotenských hormonů v těle, tento problém se zpravidla výrazně zmírní na konci 1. trimestru, ve výjimečných případech ale může přetrvat po celé těhotenství
  • Únava - únavu budete pociťovat také zejména v prvním trimestru těhotenství, může za ni rychle rostoucí hladina progesteronu, únava provází zejména 1. trimestr těhotenství a vrací se pak až ke konci těhotenství, kdy za ni ale může zejména příbytek na váze a také zhoršené pohodlí při spánku
  • Nevolnost a zvracení - již na samém začátku nebo ve 2. měsíci těhotenství jsou ranní, ale nejenom ranní, nevolnosti zcela běžné; ve 2. trimestru ve většině případů zcela vymizí
  • Co může pomoci?
  • proti ranní nevolnosti si zkuste připravit na noční stolek suchý rohlík, sušenku nebo kousek ovoce a snězte je dřív, než vstanete
  • nevolnost během dne často způsobuje některá součást stravy. Sama brzy vypozorujete, čemu se raději vyhnout. Mohou to být některé bylinkové čaje, kořeněná, sladká nebo tučná jídla, ale i káva
  • vyhněte se také horku a nevětraným prostorám
  • Změny chutí a vůní - co vám dříve chutnalo, najednou nemůžete ani cítit, nezbývá, než své tělo poslechnout a vyhnout se tomu, naopak jídla, která byste dříve nepozřela, můžete nyní jíst ve velkém
  • Drobné krvácení, špinění - zhruba 10–13 dní po početí se může objevit drobné krvácení, způsobuje ho většinou uhnízdění oplodněného vajíčka v silně prokrvené děložní tkáni, krvácení je velmi slabé (obvykle pouze zašpinění prádla) a trvá pouze 1 až 2 dny, pokud však během těhotenství zpozorujete jakékoliv krvácení či špinění, kontaktujte raději lékaře
  • Časté močení - rostoucí množství krve a dalších tekutin v krvi, ale také zvětšující se děloha, tlačící na močový měchýř, mohou způsobit, že budete častěji potřebovat na záchod, tento jev provází většinou celé těhotenství

 

Těhotenství Týden po týdnu

od MUDr. Petra Kováře

Průběh celého těhotenství dělíme základně na tři části – trimestry. Co vás v jejich průběhu čeká?

1. trimestr

  • začíná oplodněním a končí 13tt
  • vaše tělo se srovnává s novou situací a plod je v tomto období velmi citlivý a zranitelný
  • vyvíjejí se všechny orgány plodu, plod je nejvíce náchylný na poškození toxiny, chemikáliemi, alkoholem, kouřením, ale i některými léky či zářením
  • začínají se také objevovat první příznaky těhotenství, např. ranní nevolnost, zvracení, pálení žáhy atd.
  • vaše tělo se začne postupně měnit a koncem druhého měsíce již také pravděpodobně začnete přibývat na váze a zvětší se vám prsa

2. trimestr

13. týden těhotenství (13tt)

Začíná druhý trimestr a s ním i nejpříjemnější část těhotenství, většina počátečních potíží začíná být pomalu za vámi a břicho se začíná kulatit. Možná budete muset začít doplňovat šatník o první těhotenské oblečení, v tomto období budete pravděpodobně unavená, snažte se proto co nejvíc odpočívat. Vaše tělo vytváří nový život a odpočinek si zaslouží, děloha roste, roztahují se vám vazy. Můžete proto pociťovat bolesti v břiše. Tento týden je náročný i pro vaše miminko: jeho oči se přesunují ze stran hlavy doprostřed obličeje. Vyvíjí se hlasivky. Střeva jsou již na svém místě, játra začínají vylučovat žluč a slinivka břišní produkovat inzulín.

14. týden těhotenství (14tt)

Hladina těhotenských hormonů se ustaluje a vy byste se měla cítit lépe. Ustupuje únava, pocit nucení častého močení i nevolnost, novou nepříjemností se ale může stát zácpa. Střeva pracují pomaleji, místo jim ubírá zvětšená děloha. Problémům se zácpou můžete předejít změnou jídelníčku. Zkuste zařadit více vlákniny. Vaše tělo se začíná připravovat na kojení. Prsy jsou větší a dvorce ztmavly, možná i povyrostly. Miminko je velké asi 3,5 centimetru. Začíná trénovat vydechování a nadechování. Oči i uši se stále přesouvají do svých definitivních pozic, krk se prodlužuje a miminko už dosáhne bradou na hrudník. Začíná pohybovat ručičkami, placenta dodává do těla dítěte všechny potřebné živiny.

15. týden těhotenství (15tt)

Dělohu můžete nahmatat asi tři až čtyři centimetry pod pupkem. K největším zábavám vašeho miminka teď patří cucání prstíků, což můžete často pozorovat i na ultrazvuku, miminko má již také značně pevné kosti, ale stále ještě velmi tenkou pokožku, kterou prosvítají drobné cévy. Tělíčko plodu pokrývá velmi jemné ochlupení zvané lanugo, které bude růst ještě asi deset až jedenáct týdnů, v tomto týdnu by už mělo být možné zjistit ultrazvukem pohlaví miminka.

16. týden těhotenství (16tt)

V tomto týdnu absolvuje většina těhotných vyšetření tzv. Triple test. Jedná se o speciální krevní test, který pomáhá odhalit případné genetické vady plodu. V případě, že jste již absolvovala některá vyšetření dříve (NT test aj.), lze jeho výsledky dokombinovat s tímto vyšetřením v tzv. kombinovaný test, který je výrazně přesnější. Můžete cítit ucpaný nos a občas vám z něj může téci krev. Může za to zvýšený krevní objem a to až o 50 % oproti normálu, pokud vás bolí břicho, je to nejspíš tím, že jak roste břicho, dochází k roztahování vazů. Miminko už má dostatečně pevnou kostru a jeho pohyby už tak mohou začínat být cítit. U prvorodiček, žen s větší nadváhou či silnou dělohou jsou ale pohyby znát až později, nožičky miminka jsou už delší než ruce, ale plod má v děloze stále dost místa. Může se tedy hodně pohybovat, čehož využívá.

17. týden těhotenství (17tt)

Miminko prochází v tomto období růstovým spurtem a tak pravděpodobně začnete výrazněji přibývat na váze, pravděpodobnost, že začnete cítit pohyby miminka, je zase o něco vyšší, pod pokožku miminka se začíná ukládat tuk. Děťátko je v 17. týdnu těhotenství velké stejně jako placenta. Srdíčko dítěte intenzivně pracuje, miminko také trénuje své reflexy – zejména sání a žvýkání, cucáním prstíků na rukou i nohou.

18. týden těhotenství (18tt)

Trápit vás mohou závratě a občasná slabost. Máte nejspíš nízký tlak, kardiovaskulární systém pracuje teď o hodně pomaleji. Pokud ale tyto problémy nejsou příliš časté, není třeba se znepokojovat, miminko teď váží asi 200 gramů a už se velmi podobá malému človíčku. Na konečcích prstů rukou i nohou se tvoří polštářky. Děťátko vytváří první stolici, která se zatím hromadí ve střevě. Pokud je vaše miminko chlapeček, začíná se mu vyvíjet prostata, miminko může mít občas škytavku. Vy proto můžete cítit trhavé pohyby v břiše. Jedná se o zcela normální projev a není třeba se znepokojovat.

19. týden těhotenství (19tt)

Nepříjemným průvodcem nadcházejícího období mohou být případné skvrny na čele, nosu, bradě a tvářích. Neděste se toho, je to průvodní jev, který zase zmizí. Můžete také cítit, že se vám nadměrně vysušuje pokožka, svědí a je šupinatá, případně se objeví vyrážky. Právě v tomto období se mohou objevit i strie. Pokud k jejich tvorbě máte sklony, nejspíš se jim nevyhnete. Zmírnit pravděpodobnost jejich vzniku ale můžete pomocí speciálních krémů a také dostatečného pitného režimu. Teď také nastává vhodná doba přihlásit se na těhotenské cvičení (plavání, jóga, cvičení na balonech atd.). Konečný výběr těhotenského cvičení pro jistotu konzultujte s lékařem. Tělíčko miminka chrání nejenom jemné ochlupení, ale také mázek neboli vernix caseosa – ochranná vrstva před vlivem pobytu v plodové vodě. Placenta nadále roste společně s děťátkem a vyživuje jej.

20. týden těhotenství (20tt)

Jste v polovině! Na řadě je podrobné ultrazvukové vyšetření, které kromě jiného také odhalí pohlaví vašeho děťátka. Lékař detailně zkontroluje všechny vnitřní orgány miminka, placentu, pupečník i plodovou vodu, nastal také čas přihlásit se na předporodní kurz, a to nejlépe i s partnerem, děloha vám teď sahá přesně k pupíku, který se může vlivem tlaku zevnitř lehce vyvalit ven. Na bříšku se vám už nejspíš také objevila tmavá čára (Linea nigra), která začíná v místě ochlupení a končí u pupíku. Pár měsíců po porodu tato pigmentová čára zmizí. Čím dál tím více cítíte pohyby miminka. Jeho denní režim, respektive množství spánku a bdění, odpovídá dennímu režimu novorozence. Děťátku začínají růst vlásky, a pokud čekáte holčičku, začíná se jí vyvíjet děloha.

21. týden těhotenství (21tt)

Právě jste vstoupila do druhé poloviny těhotenství. Dělohu lze nahmatat už asi centimetr a půl nad pupíkem. Tento týden můžete taky velmi výrazně přibrat na váze, a to až kolem 5 kg. Chcete-li ještě během těhotenství vyrazit na krátkou dovolenou, je toto období ideální, cestu ale vždy zkonzultujte s lékařem. Nepříjemností mohou být otoky nohou, zejména kolem kotníků. Je důležité, abyste nosila pohodlnou obuv, hodně pijte, a když jste doma, "dejte si nohy nahoru", a to doslova a do písmene, miminko už neroste tak rychle, stále má v bříšku dost místa a tak pečlivě zkouší, jaké pohyby dokáže. Vy už cítíte téměř jakýkoliv jeho pohyb. Pokud čekáte dvojčata, nebojte se, že by se děti v břiše pokopaly, jsou od sebe oddělené, každé ve svém vlastním pevném obalu. Nohy děťátka jsou již ve správném poměru k tělu a jeho srdíčko je stále silnější.

22. týden těhotenství (22tt)

Jste v pátém měsíci těhotenství a ten často provázejí divoké změny nálad. Je to naprosto normální a vaše okolí by to mělo vědět, lépe se s tím pak vyrovná a nebude docházet ke zbytečným hádkám, zapomeňte na vysoké podpatky, ale ani úplně placatá obuv není nejlepší. Snažte se chodit na procházky, hodně odpočívejte a vyhýbejte se dlouhodobému stání, stále platí, že vám bude dobře s nohama nahoře. Miminku se v tomto období tvoří obočí a oční víčka, rychle se začíná rozvíjet a růst i mozek.

23. týden těhotenství (23tt)

Stále můžete rychleji přibírat, a můžete tudíž cítit bolest v zádech. Pohyby děťátka jsou stále velmi časté, ale pokud se miminko déle "neozve" není důvod k obavám, nejspíš jenom spí. Pokud ale budete mít pocit, že se neozývá příliš dlouho, kontaktujte raději lékaře. Miminko teď váží o něco víc než půl kila a proporce jeho tělíčka se rychle vyrovnávají. Vyvíjí se také jeho vnitřní ucho.

24. týden těhotenství (24tt)

Vstupujete do šestého měsíce těhotenství, čeká vás test na těhotenskou cukrovku (glukózový toleranční test). Budete muset vypít speciální tekutinu, což není úplně příjemné, ale je to asi nejnáročnější součást vyšetření. Pokud se u vás těhotenská cukrovka objeví, nebojte se, po porodu v naprosté většině případů vymizí, lékař také začne pozorně sledovat váš děložní čípek, který je indikátorem odhadovaného termínu porodu. Gynekolog tak včas zjistí, jestli nehrozí předčasný porod. Miminko opět začíná rychle přibývat na váze, aby se do konce těhotenství stihlo dostat na svou optimální porodní hmotnost, celkový vzhled děťátka a rysy v obličeji jsou již téměř stejné, jako při porodu, tento týden je také zlomovým obdobím pro předčasný porod. Miminka narozená od 24. týdne dál je již možné zachránit. Není to ale zcela jednoduchá záležitost a novorozenec musí zůstat v péči lékařů až do té doby, kdy bude schopen samostatně dýchat, přijímat potravu a také dosáhne určité minimální hmotnosti.

25. týden těhotenství (25tt)

Velikost dělohy můžeme v tomto týdnu přirovnat k velikosti fotbalového míče, děloha stále roste a těžkne a tak vás mohou nadále trápit bolesti zad, které vystřelují zejména do beder, ale i do nohou. Pomoci může časté měnění poloh, ale také koupele. Miminku se vyvíjí krevní cévy v plicích a pomalu se otevírají nozdry.

26. týden těhotenství (26tt)

Občas už můžete pociťovat drobné stahy břicha, kontrakce. Nebojte se, jedná se o často zmiňované "poslíčky". Tělo se připravuje na porod a občasné mírné a nebolestivé kontrakce jsou zcela v pořádku. Pokud se ale cítíte nejistá, kontaktujte raději lékaře. Čekáte-li dvojčata, může být kontrakcí více. Opakují-li se příliš často a trvají-li déle než hodinu v kuse, neprodleně kontaktujte lékaře. Děťátko nyní váží asi jeden kilogram a dotvářejí se mu plíce. Rychle se začíná rozvíjet i mozek.

27. týden těhotenství (27tt)

Změny nálad a chutí stále přetrvávají, pokud se nepřejídáte, není třeba se strachovat. Jezte, na co máte chuť, pokud to nejsou vyloženě nezdravé potraviny. Stále se ale striktně vyhýbejte alkoholu, cigaretám a jiným návykovým látkám. Děloha již zasahuje blízko k hrudníku, a tak se vám může občas hůř dýchat. Je to normální a není třeba se znepokojovat plíce a mozek miminka se rozvíjejí na plný plyn. Začínají se také otvírat oční víčka a vytváří se sítnice.

3. trimestr

poslední trimestr těhotenství začíná 27tt a končí porodem

  • můžete se cítit unavenější, prsa mohou začít produkovat mlezivo a zejména v letním období ženám často otékají nohy; časté jsou také dýchací potíže
  • vaše miminko se teď vyvíjí velice rychle a vaše tělo se zase připravuje na porod
  • miminko již slyší a rozezná světlo a tmu. Zhruba ve 32tt už vypadá téměř stejně jako při narození, v děloze už začíná mít poněkud těsno. Ve 36tt se tedy většinou uvelebí ve své definitivní poloze

28. týden těhotenství (28tt)

Vaše váha by se měla pohybovat okolo sedmi až deseti kilogramů výše, než byla vaše hmotnost před porodem. Přibíráte-li ale víc nebo naopak méně, nepropadejte panice, vaši váhu kontroluje lékař, a pokud by bylo něco v nepořádku, určitě vám řekne, co s tím, pokud vaše těhotenství probíhá bez komplikací, budete od nynějška navštěvovat poradnu každé dva týdny v případě, že hrozí komplikace, budete pod neustálým dohledem zdravotníků. Miminko se vyvíjí neuvěřitelnou rychlostí. Zcela vyvinuté je obočí a řasy, rostou už i vlásky. Oči jsou již také hotové a víčka otevřená. Plíce jsou již schopné dýchat vzduch. Tělíčko miminka se zakulacuje, děťátko váží přibližně 2 kg a přibývá tuku. Miminko již vnímá váš hlas i hlazení přes bříško. Obojí mu dělá velmi dobře, tak se mu co nejvíce věnujte a povídejte si s ním.

29. týden těhotenství (29tt)

Je správný čas zamyslet se, jak byste si představovala svůj porod, kde chcete rodit a jděte se do porodnice podívatbříško stále roste, kůže se napíná a často svědí, miminko je velké a vám se tak hůře nadechuje, potrápit vás mohou i hemeroidy či křeče v nohou. Časté je také pálení žáhy, horší trávení a spousty dalších neduhů. Nezbývá však než vydržet! Po porodu vše vymizí. Hodně odpočívejte a těšte se na miminko. Miminko stále nabírá podkožní tuk, je také citlivější na světlo, zvuk, chutě a vůně.

30. týden těhotenství (30tt)

Jste v sedmém měsíci a problémem nejspíš začíná být spánek. Jak si lehnout a pohodlně se vyspat? Ideální je spaní na boku. Zajistíte si tak volný průtok krve do všech důležitých orgánů i do dolních končetin. Zkuste si také podložit záda polštáři nebo spát vpolosedě. Lanugo – jemné ochranné ochlupení – již pokrývá celé tělíčko miminka, s výjimkou dlaní prstů, chodidel, rtů a očních víček a pohlavních orgánů. Lanugo ale do porodu zmizí – odpadá do plodové vody, nebo se přetvoří v bělavý mázek, který je u novorozenců na kůži patrný při narození. Miminko často mrká a rostou mu nehtíky. V kostní dřeni se tvoří červené krvinky.

31. týden těhotenství (31tt)

Můžete se cítit unavená, nebojte se požádat blízké o pomoc.  Těhotenství se chýlí ke konci a vy se musíte co nejvíce šetřit. Vhodné jsou masáže zad a nohou, uleví vám od bolesti i únavy. Stále rostoucí břicho a zvětšující se  děloha může způsobovat bolesti. Není třeba se obávat, pokud není bolest příliš silná či doprovázena výtokem nebo krvácením. V takovém případě ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Nezapomínejte na vysoký přísun vitamínů, vyváženou stravu miminko už roste pomaleji, ale o to rychleji se vyvíjí jeho mozek. Pokud je vaše děťátko chlapeček, začala mu sestupovat varlata z břišní dutiny do šourku.

32. týden těhotenství (32tt)

Vstupujete do osmého měsíce. Jste pod pravidelným lékařským dohledem, na prohlídky chodíte každé dva týdny. Porod se blíží. Může vás pálit žáha, máte často potřebu močení, trpíte zácpou či dušností – za vše může děloha, která je již tak velká, že značně utiskuje vaše vnitřní orgány. Bojovat proti těmto nežádoucím stavům můžete dostatečným pitím vody a přísunem potravin bohatých na vlákninu. A to častěji a v malých porcích. Miminko stále roste, váží již více než dva kilogramy a fungují mu již všechny smysly - zrak, sluch, čich, chuť a hmat. Hotové jsou už i nehtíky a stále rostou vlásky.

Další týdny budou v brzké době doplněny.